Indignação: Não Reanimar Pessoas Com Déficit Cognitivo Com Covid
Pessoas com déficit cognitivo não serão reanimadas durante a segunda onda da pandemia, apesar da condenação generalizada contra essa prática no ano passado e de uma investigação urgente feita pela vigilância assistencial.
A Mencap disse que recebeu relatórios em janeiro de pessoas com déficit cognitivo que as quais foi dito que não seriam reanimadas se ficassem doentes com Covid-19.
A Care Quality Commission (CQC)(1) disse em dezembro que a notificação de Não Tentar Reanimação Cardiorrespiratória (NTRCP) causou mortes potencialmente evitáveis no ano passado.
A notificação NTRCP geralmente é voltada para pessoas que são muito frágeis para se beneficiarem da Reanimação Cardiorrespiratória, porém a Mencap disse que parece ter sido negados para alguns pacientes simplesmente porque tinham déficit cognitivo. A CQC deve publicar um relatório sobre essa prática dentro de algumas semanas.
A revelação ocorre no momento em que ativistas pressionam cada vez mais os ministros a reconsiderar a decisão de não dar às pessoas com déficit cognitivo prioridade para vacinação. Há evidências crescentes de que mesmo aqueles com déficit cognitivo leve têm maior probabilidade de morrer se contraírem o coronavírus.
Embora algumas pessoas com déficit cognitivo, como a síndrome de Down, estivessem em um dos quatro grupos estabelecidos pelo Comitê Conjunto de Vacinação e Imunização (CCVI), aos quais o governo prometeu que a vacina seria oferecida amanhã - 14/2/2021 - muitos foram classificados em categorias inferiores de necessidade e ainda estão a espera.
Os números do Serviço Nacional de Saúde (NHS) divulgados na semana passada mostram que nas cinco semanas desde o início do terceiro bloqueio, o Covid-19 foi responsável por 65% das mortes de pessoas com déficit cognitivo. Dados do Departamento de Estatística Nacional mostram que a taxa para a população em geral era de 39%, embora as duas estatísticas sejam extraídas de bases diferentes.
Pessoas mais jovens com déficit cognitivo em idades entre 18 e 34 têm 30 vezes mais probabilidade de morrer de Covid do que outras da mesma idade, de acordo com a Public Health England.
Edel Harris, presidente-executivo da Mencap, disse: "Durante a pandemia, muitas pessoas com déficit cognitivo enfrentaram discriminação revoltante e obstáculos para ter acesso à saúde, devido a notificação inadequada de Não Tentar Reanimação Cardiorrespiratória (NTRCP) colocada em seus arquivos como ainda sofreram cortes em sua assistência social.
"É inaceitável que dentro de um grupo de pessoas atingidas tão duramente pela pandemia, e mesmo diante das mortes de Covid de pessoas que em média são 20 anos mais jovem do que a população em geral, muitos tenham ficado com medo e se perguntando por que foram deixadas de fora."
"A CCVI e o governo devem agir agora para ajudar a salvar as vidas daquelas pessoas mais vulneráveis da sociedade, priorizando com urgência todas as pessoas com déficit cognitivo para vacinação."
Mais de 14 milhões de pessoas receberam a primeira dose da vacina até o momento, e os profissionais de saúde que conversaram com o Observer disseram que muitas pessoas com déficit cognitivo foram vacinadas na semana passada. Porém algumas ainda estão esperando. Uma mulher de West Midlands que tem uma forma rara de Síndrome de Down disse ao Observer que ainda não teve sua vacinação marcada.
"É realmente frustrante - foi uma luta que não deveria ter ocorrido", disse ela. Sua condição significa que ela está na categoria quatro - pessoas que são do ponto de vista clínico extremamente vulneráveis - mas seu médico não havia registrado os detalhes de sua situação - um problema recorrente, de acordo com Mencap.
"Eu tive que ligar diversas vezes", disse ela. A área reconheceu na semana passada que ela precisava ser vacinada, disse ela, mas ainda estava esperando. "Pessoas em situação semelhante à minha, não insistem com eles tanto quanto eu."
A falta de insistência é parte do motivo pelo qual as pessoas com déficit cognitivo têm maior probabilidade de morrer de Covid-19 do que o resto da população, de acordo com a Dra. Keri-Michèle Lodge, consultora em psiquiatria de deficiências de aprendizado em Leeds.
"Os médicos muitas vezes não entendem que alguém com déficit cognitivo pode não ser capaz de comunicar seus sintomas", disse ela. "Às vezes, os cuidadores não são ouvidos - pode-se perceber que algo está errado, mas isso geralmente é descartado como parte de seu comportamento."
"Pessoas com déficit cognitivo já recebem um tratamento injusto dos serviços de saúde. Menos de duas em cada cinco pessoas com déficit cognitivo vivem até os 65 anos."
Uma análise do Departamento de Estatística National mostrou, na semana passada, que seis em cada dez mortes de Covid foram de pessoas com déficit cognitivo.
"O maior fator associado ao aumento da taxa de mortalidade em sua análise foi viver em lares de idosos ou em ambientes residenciais", disse Lodge. "Eles priorizaram as pessoas em asilos para vacinação, mas isso era apenas para idosos. Eles se esqueceram completamente das pessoas com déficit cognitivo em ambiente muito semelhante. Não sei se o governo foi pego de surpresa ou foi simplesmente negligência."
O Prof. Martin Green OBE(2), executivo-chefe da Care England, disse: "Como o maior órgão representativo de provedores independentes de assistência social para adultos, a Care England continua preocupada com o fato de o governo não ter dado às pessoas com déficit cognitivo um nível mais alto de prioridade para a vacina contra o Covid.
"Instamos o governo a remover a distinção arbitrária entre priorizar aqueles com déficit cognitivo severa ou profunda e aqueles com d déficit cognitivo leve ou moderada, e priorizar todos aqueles com déficit cognitivo no grupo de prioridade quatro. Pessoas com déficit cognitivo não devem ser relegadas ao esquecimento em momento algum."
Um porta-voz do Departamento de Saúde e Assistência Social disse: "É totalmente inaceitável que as notificações de 'Não Tentar Fazer RCP' sejam aplicadas de forma geral a qualquer grupo de pessoas. Isso nunca foi uma política e tomamos medidas para evitar que tal aconteça.
"Já pedimos ao CQC que faça uma revisão das notificações emitidas durante a pandemia. Essa revisão teve início e um relatório será ainda apresentado este ano. À medida que isso avança, continuaremos a trabalhar em todo o sistema de assistência e saúde para resolver o problema."
Original em inglês: The Guardian
Notas:
(1) - A Care Quality Commission monitora, inspeciona e regulamenta hospitais, lares de idosos, cirurgias de primeiros socorros, consultórios odontológicos e outros serviços de atendimento para garantir que atendam aos padrões fundamentais de qualidade e segurança e publiquem o que for observado, incluindo classificações de desempenho para ajudar as pessoas a fazerem suas melhores escolhas para esses serviços.
(2) - OBE - Ordem do Império Britânico.